Page 16 - pesta2022_3

-pest-POSTEN Side 16

Sykdom hos mennesker. Det er fremdeles få en slik bærertilstand har og om infeksjon kan
akutte sykdomstilfeller (>10) påvist i Norge, aktiveres og gi akutt sykdom etter en tid.
siden desember 2016. Alle pasientene har Aktuelt prøvemateriale for PCR undersøkelser på
enten fått fjernet milt eller er behandlet med SSHF: Blod.
immundempende medikamenter. Pasienter
på rituximab er spesielt utsatt (1). Typiske Annen aktuell diagnostikk: Det er ikke etablert
symptomer kan være høy tilbakevendende feber noen kommersielle serologisk test.
og nattesvette. Det er vanlig med alvorlige
tromboemboliske komplikasjoner, og en stor Borrelia miyamotoi-infeksjon
andel av pasientene blir først diagnostisert når Utbredelse av smitte i flått. Det er påvist B.
komplikasjoner har oppstått (7). Hos utsatte miyamotoi i flått fra de fleste steder i landet, men
pasientgrupper kan ofte infeksjonssymptomer antall flått som bærer smitten er ofte kun rundt
feiltolkes som plager forårsaket av annen sykdom 1% (9, 10).
eller bivirkninger av behandling. Immunfriske
kan også bli syke, men de får sjelden alvorlige Sykdom hos mennesker. Vanligvis vil infeksjon
vaskulære komplikasjoner. Hos immunsvekkede med B. miyamotoi kun gi uspesifikke influensa-
med feber og mistanke om flåttbåren infeksjon, liknende symptomer som feber, hodepine,
erfarer SSHF at neoehrlichiose er det mest muskelsmerter (11). Det er holdepunkter for
sannsynlige funn og infeksjonen antas å være at pasienter kan få 2-3 feberepisoder med
grovt underdiagnostisert. dager til ukers mellomrom, som en mild
tilbakefallsfeber. Alvorlig nevrologisk sykdom
Det er påvist lavgradig bærertilstand med N. som meningoencefalitt er påvist særlig hos
mikurensis i blodet hos over 30 deltaker i ulike immunsupprimerte, men i Sverige er det påvist
forskningsprosjekt (alt er ennå ikke publisert), et tilfelle hos en immunfrisk (2-4, 12). Ved
både immunsupprimerte og immunfriske (8). nevrologisk sykdom vil sykdomsbildet variere
Bæreskap er vist å kunne vedvare i mange fra langvarige progredierende plager til akutte
måneder. Det er usikkert hvilken betydning
symptomer med feber og nakkestivhet. Vær

Illustrasjon: Colourbox