Page 21 - pesta2024_3

Side 21 -pest-POSTEN

med protesendokardit ökar. Akut hjärtkirurgi
under vårdtid ökar. Samtliga dessa förändringar
tar dock minst 10 år att säkerställa.

Ett 25-tal publikationer från svenska registret
har publicerats. Ett flertal studier av mindre
Figur 5. Andel av patienter med endokardit (defini- vanliga mikrobiella agens vid endokardit där ett
tin och möjlig enligt Duke:s kriterier) som genom- världsunikt stort antal fall ingår. Senast kommer
gått TEE fördelat på kvinnor och män med definitiv nu en avhandling, september 2024, avseende
endokardit 2010–2023. Candida-endokardit (Siri Kurland, Uppsala).

Vi har kunnat avkorta aminoglykosidtid vid
Enterococcus faecalis endokardit till 2 veckor.
(Olaison L et al 2002).
Ny operationsteknik med TAVI (transcatheter
aortic valve implantation) tillämpas sedan 2004
Figur 6. Andel av patienter med definitiv endokardit på främst äldre pat, men även i ökande grad på
som genomgått operation 2010–2023 yngre. Tekniken medför risk för endokardit som
är mer svårdiagnosticerad med ultraljud och är
Har registret givit upphov till bättre vård? mer svårbehandlad med hög ettårs-mortalitet.

Nu kan man med lätthet få aktuella data Dessutom ökad frekvens med Enterococcus
från registret vid specifika frågeställningar. faecalis (Bjursten et al 2019).
Demografiskt har medianålder successivt ökat, Cutibacterium acnes kräver förlängd tid vid
män utgör fortsatt 2/3 av alla fall, andelen som får odling, vilket kan medföra utebliven diagnostik
adekvat antibiotika inom <= 3 dagar på sjukhus vid infektion på hjärtklaffprotes. Studie på
ökar, mortalitet under behandling minskar, antal anmälda fall visar att infektion drabbar nästan
uteslutande män med klaffprotes.
Fyra kvalitetsmål:

Illustrasjon: Shutterstock