Page 22 - pesta2024_3

-pest-POSTEN Side 22

I uppskattningsvis hälften av fallen kan diagnos med klaffprotes. Analys enl propensity score
ha missats vid tidigare 5-7 dagars blododlingstid modell kunde dock ej genomföras. (Saidi A-S
för dessa fall jämfört med nu rekommenderade 2016).
minst 10 dagar (Lindell F et al 2018).
Debatten om antibiotikaprofylax vid tandingrepp
Sannolikt opereras för få äldre med kirurgisk hos grupper med risk för endokardit pågår. Sverige
indikation enligt en studie (Ragnarsson S et al har sedan 2012 inga rekommendationer om
2021). antibiotikaprofylax till någon grupp med högre
risk. Doktorandarbete med flera publikationer
En studie utfördes som examensarbete om
operationsfrekvens var beroende av närhet kunde ej påvisa ökad incidens av endokardit med
initialt till centra med thoraxkirurgisk klinik. Alla munhålebakterier vid ingrepp utan antibiotika
definitiva fall med S. aureus-orsakad vänstersidig och således tveksam nytta för profylax, vilket
endokardit inkluderades 2000 – 2010, c:a 800 st, stödjer givna rekommendationer. (Vähäsarja et al
varav hälften initialt lades in på regionsjukhus 2020, 2022, 2023).
och hälften på länssjukhus. Operationsfrekvens Registeransvar har sedan två år övertagits av
var signifikant lägre och mortalitet högre för Ulrika Snygg-Martin, Infektion, Sahlgrenska
länssjukhus-fall. Detta gällde specifikt för fall Universitetssjukhuset, Göteborg).

3. Berisha B, Ragnarsson S, Olaison L, Rasmus-
sen M. Microbiological etiology in prosthetic
valve endocarditis: A nationwide registry study. J
Intern Med. 2022 Sep;292(3):428-437. .
4. Vähäsarja N et al. Infective Endocarditis Among
High-risk Individuals Before and After the Ces-
sation of Antibiotic Prophylaxis in Dentistry: A
National Cohort Study. Clin Infect Dis. 2022 Sep
30;75(7):1171-1178.
5. Ragnarsson S et al. Surgery Is Underused in El-
derly Patients With Left-Sided Infective Endocar-
ditis: A Nationwide Registry Study. J Am Heart
Assoc. 2021 Oct 5;10(19):e020221
Vårdprogramgrupp: 6. Bläckberg A rt al. Infective endocarditis caused
by HACEK group bacteria-a registry-based com-
Från vänster: Lars Olaison, Inger Julander, Siri parative study.Eur J Clin Microbiol Infect Dis.
Kurland, Katarina Westling, Magnus Rasmussen, 2021 Sep;40(9):1919-1924.
Ulrika Snygg-Martin, Andreas Berge, Christer
Ekdahl, Lars Ekspong 7. Bläckberg A et al. Infective Endocarditis Due to
Corynebacterium Species: Clinical Features and
Antibiotic Resistance. Open Forum Infect Dis.
Ett urval av 25 publikationer från registeret: 2021 Feb 4;8(3):ofab055.
1. Vähäsarja N et al. Oral streptococcal infective 8. Clarelin A et al. Comparing right- and left sided
endocarditis among individuals at high risk fol- injection-drug related infective endocarditis. Sci
lowing dental treatment: a nested case-crossover Rep. 2021 Jan 13;11(1):1177.
and case-control study. EClinicalMedicine. 2023 9. Aldman MHet al. Endocarditis due to staphy-
Aug 30;63:102184. lococcus lugdunensis-a retrospective national
2. Ambrosioni J et al. Epidemiological Changes and registry-based study. Eur J Clin Microbiol Infect
Improvement in Outcomes of Infective Endocar- Dis. 2021 May;40(5):1103-1106.
ditis in Europe in the Twenty-First Century: An 10. Vähäsarja N et al. Incidence of infective endo-
International Collaboration on Endocarditis (ICE) carditis caused by viridans group streptococci in
Prospective CohortStudy (2000-2012). Infect Dis Sweden - effect of cessation of antibiotic prop-
Ther. 2023 Apr;12(4):1083-1101. hylaxis in dentistry for risk individuals. J Oral
Microbiol. 2020 May 23;12(1):1768342.