Page 20 - pesta2024_3

-pest-POSTEN Side 20

sjukhusvårdad pneumoni, nativ ledartrit och
ledprotesartrit. Registret erhöll ekonomiskt stöd
av Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) som
övertagit Socialstyrelsens roll i detta. P g a sänkta
anslag från SKR har nu registren för sepsis,
pneumoni samt nativ- och protesartrit avslutats.
Kvar är de ursprungliga registren för endokardit Figur 4. Mortalitet under sjukhusvårdtid för kvinnor
och meningit. och män med definitiv endokardit 2008–2023.
flitiga påminnelser ökade registertäckning av fall
För endokardit har registerdata varit principiellt under åren 2008 – 2018, och närmast fördubblades
samma sedan starten 1995. De har dock utvidgats från 316 – 668 fall/år. Man kan vid jämförelse
med mer detaljuppgifter när det webb-baserade med Socialstyrelsens diagnosregister se att man
registret infördes. Dessutom tillägg med nyheter då når en täckningsgrad 85% för alla fall med
som behöver följas, som nya diagnostiska tekniker endokardit i Sverige. De senaste åren med covid-
hjärt-CT, PET-CT. Även tekniken med nya epidemin har orsakat en nedgång i rapportering av
TAVI-klaffar samt peroral antibiotikabehandling flera olika skäl, bl a med vårdtid för flera fall på
har inkluderats i efterhand. Det är en ständig icke-infektionskliniker. Infektionskonsulter som
avvägan, att registrera önskvärda data, men att ser dessa patienter uppmanas att anmäla, men det
det inte ska bli ”övertungt” och allt för jobbigt fungerar sällan så bra pga tung belastning.
att fylla i.
Efter införandet av webb-baserad registrering och Registrering innebär alltid ett merarbete för
den enskilde klinikern, som är svårt att överlåta
till någon annan yrkeskategori. Optimalt vore
automatisk överföring av data från journaler
till registret, men det kräver en helt annan
digitaliserad journalföring. Vi förordar att det
lokalt vid sjukhusen utses endokarditansvariga
som går igenom klinikens diagnosregister och
ansvarar för att anmälan görs. Tyvärr finnes sällan
Figur 1. Antal anmelda fall av endokardit 2008-2023 extra pengar avsatta att göra detta arbete. För att
enskild klinik ska ha motiveras är det viktigt att
kliniken lokalt ska kunna se sina egna data on-
line, och kunna göra en jämförelse med samlade
nationella data. Årsrapport sändes ut varje höst
med aktuella data
Registret är unikt i världen genom dess storlek –
över 12000 fall i perioden 1995-2023. Dessutom
Figur 2. Medianålder för kvinnor och män med är det baserat på samtliga fall i Sverige, utan det s
definitiv endokardit 2008–2023. selection bias som finnes i flertalet andra register,
då dessa vanligen utgår från tertiary centers, ofta
med thoraxkirurgisk verksamhet.
Registret har sedan år 2000 även deltagit i
International Collaboration on Endocarditis
(ICE) som största bidragande register. ICE
har varit ett världsomspännande nätverk med
56 deltagande sites från alla världsdelar, men
Figur 3. Mikrobiologisk etiologi (%) vid definitiv numera är aktiviteten tämligen låg.
endokardit 2018–2023