Page 40 - pesta2024_3

-pest-POSTEN Side 40

terapeutiske modaliteter og diagnostiske kan trenge inn i biofilmen og ha antibakterielle
metoder. I stor grad er det benyttet in vitro effekter [5].
forskningsmodeller. Og skjønt mye kunnskap
er innhentet, har fortsatt lite nådd frem faktisk Fagterapi
pasientbehandling. Fagterapi som metode ble først brukt tidlig på
1900-tallet, før antibiotika ble vanlig. Under
Antimikrobielle peptider (AMP) første verdenskrig ble fagterapi benyttet til
Antimikrobielle peptider (AMP) har vist seg å behandle dysenteri hos franske soldater.
å være en lovende tilnærming for å bekjempe Oppdagelsen av antibiotika førte til at fagterapi
biofilmer. AMP er små kationiske peptider som i stor grad ble forlatt i den vestlige verden. I land
kan ødelegge bakteriecellemembraner gjennom som Georgia og andre tidligere sovjetrepublikker
elektrostatisk interaksjon, som fører til lekkasje fortsatte imidlertid utviklingen og bruken av
av cellulært innhold og celledød. AMP kan også fagterapi mot infeksjonssykdommer. Økende
hemme bakteriell adhesjon, som er et kritisk antibiotikaresistens har ført til fornyet interesse
trinn i biofilmformasjonen. Dette kan gjøre AMP for fagterapi i nyere tid.
spesielt nyttige i kombinasjon med antibiotika, da
de kan forbedre antibiotikas penetrasjon og effekt Bakteriofager er virus som spesifikt infiserer
mot biofilmer [6, 7]. bakterier. Fager kan trenge inn i biofilmer og
drepe bakteriene uten å forårsake omfattende
AMP har også immunmodulerende egenskaper, skade på menneskelige celler [1].
som kan stimulere immunforsvaret til å bekjempe
infeksjoner mer effektivt. Enkelte AMP har vist Deres evne til å målrette mot spesifikke
seg å modulere cytokinproduksjon, noe som kan bakteriestammer gjør dem lovende for
styrke vertsresponsen mot biofilm-assosierte behandling av infeksjoner forårsaket av resistente
infeksjoner [6]. Flere kliniske studier er bakterier som f.eks. S. aureus. Fagterapi har
nødvendige for å fullt ut undersøke den kliniske vist seg effektiv i prekliniske studier og det er
effekten av AMP mot biofilm-dannende bakterier publisert mange kasuistikker som viser effekt,
i IE. men det er fortsatt flere utfordringer knyttet til
implementering i klinisk praksis. Det er behov for
Nanoteknologibaserte terapier: mer forskning på sikkerhet, dosering og hvordan
Sølvnanopartikler (AgNP) har vist seg å ha bakteriofager kan kombineres med eksisterende
antibakterielle og antibiofilm-egenskaper antibiotikabehandlinger for optimal effekt [7].
gjennom flere mekanismer. AgNP-er kan Hyperbar oksygenbehandling (HBOT)
generere reaktive oksygenarter (ROS), som kan Hyperbar oksygenbehandling (HBOT) er en
skade bakteriecellemembraner og føre til celledød annen innovativ tilnærming for behandling av
[8,9]. ROS kan også svekke den ekstracellulære biofilm-relatert IE. HBOT innebærer å puste
matrisen i biofilmen, noe som gjør bakteriene inn 100 % oksygen under høyt trykk, noe som
mer sårbare for antibiotikabehandling [3]. kan øke oksygentilførselen til infiserte vev og

Sølvnanopartikler kan også binde seg til forbedre effekten av antibiotika. Det er vist at
bakteriens celleveggkomponenter og forstyrre HBOT kan fremme penetrasjon av antibiotika inn
viktige cellulære prosesser, hvilket forhindrer i biofilmer, samt øke kroppens immunsystem [7].
biofilmformasjon og hemmer veksten av Kliniske studier har vist at HBOT som
eksisterende biofilmer [7]. tilleggsbehandling kan forbedre behandlings-
Nanoteknologiske strategier har fått økt resultater for pasienter med alvorlige IE-
oppmerksomhet som et effektivt våpen mot infeksjoner, spesielt ved infeksjoner forårsaket
biofilmrelaterte infeksjoner. Forskning har også av S. aureus. Til tross for lovende resultater er
vist at mindre sølvnanopartiklerer mer effektive det fortsatt behov for større kliniske studier
mot biofilmer enn større partikeler da de lettere for å vurdere effekten av HBOT som en