Page 38 - pesta2024_3

-pest-POSTEN Side 38

men gir samtidig håp for fremtiden på grunn av
de mange mulige innsatsområder.
Referanser
1. Shulman S. Rheumatic fever. In: Kleigman R,
Stamdpm, BF, St. Geme, J, Shor, NF, , editor.
Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed2016. p.
1332-7.
2. Disease GBD, Injury I, Prevalence C. Global,
regional, and national incidence, prevalence,
and years lived with disability for 354 disea-
Pasient 2, ekkokardiografi viser forstørret venstre ses and injuries for 195 countries and territo-
atrium, stive mitralklaffer med dårlig bevegelse. ries, 1990-2017: a systematic analysis for the
Global Burden of Disease Study 2017. Lancet.
2018;392(10159):1789-858.
3. Carapetis JR, Beaton A, Cunningham MW,
Guilherme L, Karthikeyan G, Mayosi BM, et
al. Acute rheumatic fever and rheumatic heart
disease. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:15084.
4. Rwebembera J, Nascimento BR, Minja NW,
de Loizaga S, Aliku T, Dos Santos LPA, et al.
Recent Advances in the Rheumatic Fever and
Rheumatic Heart Disease Continuum. Pathogens.
2022;11(2).
Pasient 2, ekkokardiografi viser mitralinsuffisiens. 5. Zuhlke LJ, Beaton A, Engel ME, Hugo-Hamman
CT, Karthikeyan G, Katzenellenbogen JM, et al.
Sør-Afrika. Pasienten startet ART, fikk utført Group A Streptococcus, Acute Rheumatic Fever
mitralplastikk i Johannesburg og råd om livslang and Rheumatic Heart Disease: Epidemiology
månedlige penicillininjeksjoner. and Clinical Considerations. Curr Treat Options
Sykehistoriene er 15-20 gamle men er fremdeles Cardiovasc Med. 2017;19(2):15.
relevante. Pasientene kom begge fra fattige og 6. Carapetis JR, McDonald M, Wilson NJ. Acute
trangbodde kår og de hadde hatt lite kontakt rheumatic fever. Lancet. 2005;366(9480):155-68.
med helsevesenet. I de fleste afrikanske 7. Shulman S. Nonsuppurative Poststreptococcal
land er mikrobiologisk og hjertemedisinsk Sequelae: Rheumatic Fever and Glomerulone-
diagnostikk tilgjengelig kun ved større sentra. phritis. In: Mandell DaB, editor. Principles and
Livsforlengende medikamentell behandling for Practice of infectious Diseases. 9th ed: Philadel-
phia, PA: Elsevier; 2020. p. 2462-72.e2.
hjertesvikt og antikoagulasjon er for dyrt for
de fleste, eller mangler helt. Hjerteklaffekirurgi 8. Jones TD. The Diagnosis of Rheumatic Fever.
er kun for et lite mindretall (pasient 2 var blant JAMA. 1944;126(8):481-4.
de heldige). Håndholdte ultralydapparater er 9. Essop MR, Nkomo VT. Rheumatic and nonr-
imidlertid blitt mer utbredt. Det gir en bedret heumatic valvular heart disease: epidemiology,
management, and prevention in Africa. Circula-
diagnostikk og kan være nyttig i screening etter tion. 2005;112(23):3584-91.
RHD i høyendemiske områder (11). 10. Schwartz T, Magdi G, Steen TW, Sjaastad I. HIV
Det ligger et stort potensiale i sparte leveår ved å as a risk factor for cardiac disease in Botswana: a
forebygge og behandle revmatisk feber og RHD. cross-sectional study. Int Health. 2012;4(1):30-7.
Bedring av sosioøkonomiske forhold, satsing på 11. Beaton A, Aliku T, Dewyer A, Jacobs M, Jiang J,
primærhelsetjeneste, pediatri, trope-, infeksjons- Longenecker CT, et al. Latent Rheumatic Heart
og hjertemedisin og thoraxkirurgi er nødvendig. Disease: Identifying the Children at Highest
De sammensatte årsaksforholdene er med på å Risk of Unfavorable Outcome. Circulation.
gjøre bekjempelse av sykdommen vanskelig – 2017;136(23):2233-44.